Abstract
Doelstelling: Hoewel COVID-19 is in de eerste plaats een aandoening van de luchtwegen, is er toenemende aanwijzingen dat de GI-darmkanaal is betrokken bij deze ziekte. We onderzochten of het darmmicrobioom verband houdt met de ernst van de ziekte bij patiënten met COVID-19 en of verstoringen in de samenstelling van het microbioom, indien aanwezig, oplossen met klaring van het SARS-CoV-2-virus.
Methoden: In deze cohortstudie in twee ziekenhuizen verkregen we bloed-, ontlastings- en patiëntendossiers van 100 patiënten met een door het laboratorium bevestigde SARS-CoV-2-infectie. Seriële ontlasting monsters werden verzameld van 27 van de 100 patiënten tot 30 dagen na de goedkeuring van SARS-CoV-2. Darmmicrobioom samenstellingen werden gekenmerkt door shotgun sequencing totale DNA gewonnen uit ontlasting. Concentraties van ontstekingscytokinen en bloedmarkers werden gemeten uit plasma.
Resultaten: De samenstelling van het darmmicrobioom werd aanzienlijk gewijzigd bij patiënten met COVID-19 in vergelijking met niet-COVID-19-personen, ongeacht of patiënten medicatie hadden gekregen (p<0,01). Verschillende darmen met bekende immunomodulatorium, zoals Faecalibacterium prausnitzii, Eubacterium rectale en bifidobacteriën, waren ondervertegenwoordigd bij patiënten en bleven laag in monsters die tot 30 dagen na de ziekteresolutie werden verzameld. Bovendien vertoonde deze verstoorde samenstelling stratificatie met ziekte ernst concordant met verhoogde concentraties van inflammatoire cytokines en bloedmarkers zoals C reactieve eiwitten, lactaat dehydrogenase, aspartaat aminotransferase en gamma-glutamyl transferase.
Conclusie: Associaties tussen darmmicrobiota samenstelling, niveaus van cytokines en ontstekingsmarkers bij patiënten met COVID-19 suggereren dat het darmmicrobioom betrokken is bij de omvang van COVID-19 ernst mogelijk via modulerende gastheer immuunreacties. Bovendien kan de darmmicrobiota dysbiose na de oplossing van de ziekte bijdragen aan aanhoudende symptomen, waarbij wordt gewezen op de noodzaak om te begrijpen hoe darmmicro-organismen betrokken zijn bij ontstekingen en COVID-19.
Trefwoorden: colonische bacteriën; darmmicroflora; Ontsteking.
© Auteur(s) (of hun werkgever(s)) 2021. Hergebruik toegestaan onder CC BY-NC. Geen commercieel hergebruik. Zie rechten en machtigingen. Gepubliceerd door BMJ.
Verklaring van belangenverstrengeling
Concurrerende belangen: Geen verklaard.
Cijfers
Figuur 1
Compositorische verschillen in darmmicrobiota…
Figuur 2
Associaties tussen darmmicrobiota samenstelling…
Figuur 3
Correlaties tussen COVID-19 verrijkt/uitgeput darm…
Figuur 4
Principal component analyse van gut…
Soortgelijke artikelen
Zuo T, Zhang F, Lui GCY, Yeoh YK, Li AYL, Zhan H, Wan Y, Chung ACK, Cheung CP, Chen N, Lai CKC, Chen Z, Tso EYK, Fung KSC, Chan V, Ling L, Joynt G, Hui DSC, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC.Gastro-enterologie. 2020 sep;159(3):944-955.e8. doi: 10.1053/j.gastro.2020.05.048. Epub 2020 20 mei.PMID: 32442562 Gratis PMC artikel.
Zuo T, Liu Q, Zhang F, Lui GC, Tso EY, Yeoh YK, Chen Z, Boon SS, Chan FK, Chan PK, Ng SC.Gut. 2021 feb;70(2):276-284. doi: 10.1136/gutjnl-2020-322294. Epub 2020 jul 20.PMID: 32690600 Gratis PMC artikel.
Kaźmierczak-Siedlecka K, Vitale E, Makarewicz W.Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020 okt;24(20):10853-10859. doi: 10.26355/eurrev_202010_23448.PMID: 33155247 Review.
Zuo T, Zhan H, Zhang F, Liu Q, Tso EYK, Lui GCY, Chen N, Li A, Lu W, Chan FKL, Chan PKS, Ng SC.Gastro-enterologie. 2020 okt;159(4):1302-1310.e5. doi: 10.1053/j.gastro.2020.06.048. Epub 2020 26 jun.PMID: 32598884 Gratis PMC artikel.
Ahlawat S, Asha, Sharma KK.Virus Res. 2020 Sep;286:198103. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198103. Epub 2020 jul 24.PMID: 32717345 Gratis PMC artikel. Review.
Bekijk alle vergelijkbare artikelen
Verwijzingen
Alle 43 referenties weergeven
Gerelateerde informatie